@奉贤家长 孩子成绩落后，上课注意力不集中？其实这些可以治→

儿童学习障碍

-康复干预及指导-

在孩子的成长过程中，家长是否有以下问题：我的孩子学习态度积极、学习方法也正确，智力正常，但就是成绩落后，错别字连篇，上课注意力不集中，自制力很差。这种时候家长可能用体罚、对孩子施以压力等错误方式引导孩子的学业，但这些孩子其实存在学习障碍。那么，什么是学习障碍呢？

学习障碍的定义

学习障碍（LD）：指从发育的早期阶段开始，儿童获得学习技能的方式受损，这些学习技能的缺陷并不是由于生理或身体上的原发性缺陷（如视力障碍、听力障碍、发育迟缓等）所造成的，也不是由于情绪障碍、教育与环境剥夺造成的。这种障碍来源于认知处理过程的异常，表现在阅读、书写计算及运动功能方面有特殊和明显的损害。

病因

1

基因遗传因素

学习障碍具有家族遗传性，在学习障碍儿童的一级家属中，学习障碍者发病率高达45%以上，父系给子代的比例是40%，母系是35%。

2

神经结构及功能异常

认知能力取决于神经连接的数量和建立连接的速度，神经活动中的加工速度和工作记忆容量因素，决定了个体认知的发展。

3

体内生化系统的不平衡

过敏、营养不均衡、微量元素缺乏、低血糖等。

分类

01

阅读障碍

特征在于字词识别的正确性或流畅度困难，字词拼写与解码能力不佳，阅读理解较差以至于妨碍词汇量的增长。

阅读障碍孩子的视觉投像

02

书写障碍

常表现有镜像字，部首错置：如“部”和“陪” ；字体歪斜，大小不一，超出网格线或过小，字迹潦草，容易写错字。

03

计算障碍

表现为患儿出现明显的计算能力减退，导致  一些简单的计算无法正常进行，无法给出准确答案，甚至需要较长时间思考和反复改正。

家庭干预指导

1

认知加工训练方法

1.解码训练

给孩子制定一个规则：如1a 2sa 3la 4da 给与孩子一串数字3421，让孩子转换为对应的字符（la da sa a）。

2.工作记忆广度训练

方法①：数字顺背/倒背：如14561→16541。

方法②：汉字顺背/倒背：巧克力→力克巧。

3.重复阅读训练

准备一段中等长度文章让孩子进行阅读并录音，再让孩子听录音找到错字、漏字、加字等问题处，再通过标记等进行重复阅读。

4.组字训练

偏旁部首的组合和替换，如：青（青草）→晴（晴天）→情（心情）。

2

视知觉训练方法

1.视觉分辨

找茬游戏

2.空间搭建

3

书写

1.握笔姿势矫正

拇食指握笔前端，笔杆靠在虎口上，中指第一关节抵住笔杆。

2.手眼协调训练

如串珠、夹豆子、走迷宫等，都能锻炼孩子的手眼协调能力。

3.画轴对称图形

4

感统训练

1.触觉训练：触觉球、触觉板等。

2.前庭平衡觉训练：平衡木、独木桥等。

3.本体感觉训练：bobath球、平板支撑等。

儿康基地简介

康复内容：中医针灸、推拿、物理因子治疗、物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）、感觉统合治疗（SI）、脑瘫儿的超早期筛查（GMS）等项目。

康复范围：脑瘫、构音障碍、各种肌病、各种基因病、自闭症、运动发育迟缓、精神发育迟滞、言语功能障碍、注意力障碍、骨折后康复、学习与阅读障碍等。

康复门诊时间

周一至周五

8：00-11：30；13：30-16：30

地址：运河北路135号

联系电话：189301890201

报送：沈群（奉贤区卫健委）奉浦街道社区卫生服务中心

编辑：戴君文

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